药教协培字062号--儿童健康促进行动.pdf

为了贯彻中共中央、国务院“健康中国2030”规划纲要，落实国家卫生健康委《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》，更好的促进我国广大儿童的健康水平，中国医药教育协会儿童健康促进工作委员会（以下简称委员会）倡议联合开展“儿童健康促进行动”，并制定儿童健康促进行动方案。

一、概述

本委员会工作的基本宗旨是维护和促进全国0-18岁儿童的健康；所团结和依托的人员包括所有的儿童健康工作者，一方面是预防保健人员：包括婴幼儿（0-3岁）保育人员、幼儿园儿童（4-6岁）和中小学儿童（7-18岁）保健人员；另一方面是诊治、护理儿童疾病的专业人员：包括基层全科医生，“泛儿科”医务人员（泛儿科是指所有诊治、护理儿童疾病的省市县各级医务人员，含儿内科、儿外科、儿保科、儿童传染病科，小儿眼耳鼻喉、皮肤、中医、康复科等）。所述健康促进行动涵盖0-18岁儿童，包括身体健康、心理健康和社会适应能力良好；儿童健康事关家庭的幸福和民族的未来，是全民健康和国家发展的重要基石。

我国儿童健康方面尚存在很多亟待解决的问题，《健康儿童行动提升计划》要求：到2025年，新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在3.1‰、5.2‰和6.6‰以下；6个月内婴儿纯母乳喂养率达到50%以上；5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下；适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡（镇、街道）为单位保持在90%以上；儿童肥胖、贫血、视力不良、心理行为发育异常等健康问题得到积极干预；儿童常见疾病和恶性肿瘤等严重危害儿童健康的疾病得到有效防治；儿童健康生活方式进一步普及，儿童及其照护人健康素养提升。

呼吁全国各地的儿童健康相关专业人员，坚持“预防为主，防控结合”的原则、共同努力，为提升儿童健康水平做出贡献。

二、行动计划

本委员会开展儿童健康促进行动的主要措施是汇集全国相关专家的群体智慧，对广大基层儿童健康工作者进行理论和技术培训，对全国儿童家长进行健康科普宣教，以促进专业人员的工作能力、提高人民群众的健康素养。

本行动涉及到以下重要的方面：

1.组建专家团队：组织聘请全国儿童健康相关的各专业知名专家组建专家团队；

2.面向基层：基层是儿童健康领域的前沿阵地，也是薄弱环节；

3.线上线下结合：充分利用互联网技术，提高行动效率、降低行动成本；

4.理论实践结合：由于健康促进的特殊性，技术实操是很重要的部分；注重医疗技能的培训，逐渐建设各区域的实践基地；

5.技术支持：专家团队给予基层长期的远程帮助、后续支持；

6.科普宣教：畅通有关路径、针对重点问题，进行积极的儿童健康科普宣教；

7.防控结合；既要针对全科医生、儿科医生进行技术培训，以提高其诊疗水平；更要坚持预防为主的原则，针对儿童机构（含新生儿、婴幼儿、幼儿园、中小学）的保健人员进行工作指导，以维护和促进广大儿童的健康水平。

在健康促进行动中，要促使区域内保健人员和诊疗人员互通互联，上下级医疗机构互通互联，共同维护儿童健康。

三、具体措施

为了实施健康促进行动，拟采取以下具体措施：

1.在中国医药教育协会的领导下，委员会将联系国家卫健委妇幼司儿童处、国家教育部体育卫生艺术教育司体育与卫生教育处，对委员会的工作给予指导和帮助。

2.组建专家团队：

依托委员会的顾问、名誉主委、主委、副主委，以及每个省1-3名常委，联系各个专业的知名专家，针对每个专项健康问题设立专家团队，指导开展儿童健康促进工作。

3.畅通行动路径

○组建中国儿科群

由各省、市的常委、委员协助，组建涵盖32个省、333个地级市、2844个县级行政区域的各级医院、各个专业的泛儿科群；每个省、市有专人负责组建工作，共建共享、为开展儿童健康促进工作畅通路径；

○重建中国儿科医生群

目前已经有“中国儿科医生群”150个；将现有中国儿科医生群在专委会各级委员及中国儿科群成员的协助下，快速完善、扩展“中国儿科各省群”，争取涵盖绝大多数“泛儿科”医务人员，预计群数超过500个。

○儿童卫生保健人员群

儿童卫生保健人员包含婴幼儿（0-3岁）托育人员、幼儿园（4-6岁）保健医和中小学（7-18岁）校医；在各省教育部门的指导下，建立每个省的中小学、幼儿园保健医群，可以组织专家针对上述人员进行在线科普宣教。通过学校卫生保健人员可以开展面向学生家长的儿童健康科普宣教，提高大众的儿童健康素养。

儿童卫生保健人员群的建立，为做好儿童卫生保健人员的培训工作和针对广大儿童家长进行科普宣教奠定组织基础。

4.理论与实践相结合：

儿童健康促进的专项行动，基本上都包括理论和实践两部分内容；理论课程由全国顶级专家远程线上授课，在每个省、市建设实践基地，用于受训人员的实操培训。

5.在已经建立的互联网平台上，进一步发挥和拓展其效能，给予学术会议、专业讲座、临床病例讨论、远程会诊等活动支持。

健康促进行动示例（性早熟防控行动计划）：

本行动具体包括针对基层儿科医生和中小学、幼儿园卫生保健人员及学生家长的宣教和培训。

○基层儿科医生的培训是关键环节：

首先由儿童健康促进工作委员会的主委、副主委及每个省的常委推荐各省的性早熟专家，组成性早熟防控专家团队，负责理论授课和后续远程技术支持、科普宣教等；协助在每个省、市建立性早熟进修培训基地，负责进修、实操培训；

商讨授课题目和实操重点，形成高质量、同质化的培训内容；

在委员会群、中国儿科主任群、中国儿科医生群发布性早熟培训班通知，安排授课和实操培训；

考试、考核，颁发结业证书；

支持每个县级行政区域设置性早熟诊疗技术团标应用示试点单位，每个省、市建立性早熟诊疗技术团标应用示范基地；

后续远程技术支持、科普宣教支持一年。

○针对儿童保健工作者和儿童家长的科普宣教也很重要：

在全国幼儿园、中小学卫生保健人员群进行性早熟科普宣教，以降低性早熟发生率和进一步扩大性早熟诊疗技术团标应用示试点单位和示范基地、培训班学员的学术影响力，更好地为患儿服务。

四、各项儿童健康促进行动

依据国家卫健委的“健康儿童行动提升计划”、结合实际需求，围绕“新生儿安全、出生缺陷防治、儿童保健服务、儿童早期发展服务、儿童中医药保健、儿童健康服务体系、智慧儿童健康服务”等领域开展各种技术提升和健康促进行动（有下划线、蓝色字体为已经部署的具体行动，可以点击浏览）。

（一）开展儿童健康教育

在教育部门支持下，继续开展“儿童健康大讲堂”线上公益活动，讲座题目为儿童健康最常见的问题，由全国各地相关专家讲授，在全国数百个中小学、幼儿园保健医群同步直播，实时答疑解惑、长久免费回放。

邀请热心儿童健康事业的企事业单位（比如国内著名儿童药厂）参与公益活动。

（二）继续开展“儿科主任大讲堂”

在建立超过500个儿科医生微信群的基础上，继续开展“儿科主任大讲堂”公益线上讲座，争取每次讲座观看人数超过数万人次。

每年由委员会、儿科主任、儿科医生等群内儿科医生推荐、筛选52个讲座题目，由专委会的专家教授认领讲座题目，每周讲座一次；第二年推荐另外52个题目，继续进行讲座；以此类推。每个讲座都有即时互动，答疑解惑。这种模式可以高性价比的提升基层儿科医生的医疗保健服务能力。所有讲座均为公益项目，长久免费回放。

邀请热心儿童健康事业的企事业单位（比如国内著名儿童药厂）参与公益活动。

（三）开展在线“儿科病例讨论”

委员会所有的成员都可以提出典型病例或疑难病例，在线进行病例分享、讨论；计划每一到两周一次。

（四）召开儿童健康促进大会

每一两年召开一次儿童健康促进大会，线上线下相结合；轮流由各省承办一个线下主会场、其余每个省一个线下分会场，线上允许所有人参加。

儿童健康促进大会的所有主旨题目，都结合目前儿童重大健康问题、由广大的儿童卫生保健人员和儿童疾病诊疗的“泛儿科医生”推选确定，邀请相关专业的专家授课；讲座一定有互动答疑。

争取每次大会上千人参加现场会议，线上参加人员数万人。邀请关注儿童健康的所有企事业单位参加。

（五）举办各种培训班

培训班的讲者均为全国各地的本专业知名专家（以委员会的各级委员为基础），采用线上线下相结合的模式；培训班关注的专业人员为两大类：一类是儿童卫生保健、养育照护人员，一类是负责儿童疾病诊疗的医务人员。

1.儿童保健有关的健康促进行动，主要针对0-18岁儿童卫生保健人员，包括新生儿养育人员、婴幼儿保育人员、幼儿园保健医、中小学校医，可以举办的培训班有：

母婴护理师培训班

婴幼儿托育-儿童早期发展培训班

幼儿园保健医培训班

中小学校医培训班

等……

2.提高儿童疾病诊疗水平有关的行动，主要针对全科医生和泛儿科医生，可以举办的培训班有：

脊柱侧凸整合治疗培训班

孤独症筛查与干预培训班

肥胖门诊建设培训班

近视防控门诊培训班

龋齿防控门诊培训班

矮小症诊疗培训班

性早熟诊疗培训班

多动症诊疗培训班

抽动症诊疗培训班

遗尿症诊疗培训班

小儿湿疹诊疗培训班

小儿牙齿正畸培训班

小儿推拿按摩培训班

等……

（六）开展全国范围的基层技术支持行动（云端会诊中心建设）

组建全国儿科精英专家团队（以委员会的专家教授为基础），为基层儿科提供远程帮扶和技术支撑。旨在把儿科常见病、多发病及部分疑难、危急重症留在基层，以减少不必要的转诊和降低患者经济负担。被帮扶的医院有需要会诊的患者，可以随时联系本项目工作人员，进行远程查房和专家会诊；及时解决临床问题；所有被帮扶医院的儿科医生都可以参与进来，共同学习和讨论。

本项目的优越之处有：

1.可以减少派出进修学习，节省本单位儿科医生资源；

2.与进修学习相比，本项目能够针对性的提升县级医院儿科医生所需要掌握的常见病有关的知识和技能；

3.本项目针对性更强；而传统的进修学习，必须要去特殊疾病的病区值班，比如去管理血液病、新生儿等基层普通儿科医生不需要处理的疾病；

4.传统的邀请专家坐诊，患者可以直接面对专家，可以明显、快速的增加患者就诊数量，但是医院基本上不会派出儿科医生陪同专家出诊，因此也就不会提高被帮扶医院的儿科医生的诊疗水平；专家如果不再出诊，就诊患者人数会直接、大幅度减少；而本项目可以提高全体参与科室及儿科医生的诊疗水平；

5.本项目可以实现资源共享：某基层医院遇到的问题，也是所有的同级医院均需要掌握和处理的问题；大家可以互相学习不同县级医院遇到的病例，因此，参加本项目的每一个儿科医生都可以快速、大量学习很多临床病例，可以较快的增加临床经验、提高诊疗技能；

6.本着“既授之以鱼、更要授之以渔”的原则，本项目既可以增加受服务医院的儿科病人量、更能够快速提升受服务医院儿科医生的理论知识和临床技能，提高诊疗水平。

（七）和儿童健康促进有关的其他活动

《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》重点行动有：新生儿安全提升行动、出生缺陷防治提升行动、儿童保健服务提升行动、儿童早期发展服务提升行动、儿童中医药保健提升行动、儿童健康服务体系提升行动、智慧儿童健康服务提升行动等，委员会将依据“重点行动”陆续开展相关学术活动。

（八）中国医药教育协会交办的任务

遵循中国医药教育协会章程，执行协会决议，完成协会交办的任务。

五、展望和愿景

委员会在中国医药教育协会的领导下，遵循《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》的基本原则：坚持儿童优先，共建共享。遵循儿童优先发展理念，动员全社会力量，共同保障儿童健康，为经济社会可持续发展提供健康人力资源。坚持预防为主，防治结合。推动以治病为中心向以健康为中心转变，保生存向促发展转变，构建整合型儿童健康服务体系，推进儿童健康事业高质量发展。坚持公平可及，促进均衡。加强农村地区儿童健康工作，夯实基层儿童健康服务基础，缩小城乡、地区之间差距，助力乡村振兴，推动儿童健康服务均等化。坚持守正创新，持续发展。坚持保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合，因地制宜，改革创新，走出具有中国特色的儿童健康事业可持续发展道路。

儿童健康促进行动，需要全体委员会成员共同努力，更需要动员全社会力量共同参与；期望携手全科医生、各级别“泛儿科”医护人员、中小学和幼儿园保健人员、婴幼儿保育人员，扎实工作、积极参与，为增强广大群众的儿童健康素养、提升儿童健康工作者的服务能力贡献力量。

儿童是祖国的未来，健康是一切的基础；让我们在中国医药教育协会的领导下，为了维护和促进我国的儿童健康事业而努力奋斗！

希望委员会成员和所有儿童健康工作者，以及关注儿童健康的企事业单位都能积极出谋划策、提出意见和建议，参与和开展各种健康促进行动。

联系人：秘书处刘妍

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中国医药教育协会

儿童健康促进工作委员会

2023年12月13日